갱년기클리닉

갱년기클리닉

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폐경이란?

폐경은 여성에서 난소의 기능이 쇠퇴하여 정상적인 월경이 중지되는 현상 또는 시점을 의미합니다.
최근 초경 연령의 조기화 현상에도 평균 폐경 연령은 50~51세를 유지하고 있습니다. 이러한 폐경이 진행되는 전후 시기를 "폐경기"라고 하며, 여성이 40대에 접어들면서 월경이 불규칙해지는 시기가 바로 폐경기의 시작이라고 할 수 있습니다.
갱년기란, 보다 포괄적인 의미로서 한 여성이 가임기에서 폐경기로 이행되는 시기를 가리킵니다.

폐경 후 여성의 일반적인 증상

혈관운동증상
야간 발한 및 수면장애
신체 통증
성욕 상실
피부 건조
질 건조
빈뇨
기분 및 기억 변화 등

폐경 증상 관리 방법

생활습관 조절 온도 조절
얇은 옷 겹쳐 입기, 개인 냉방기 사용 등이 도움이 될 수 있습니다.

규칙적인 운동
임상적 근거는 없지만, 삶의 질, 인지 기능, 우울증, 수면 패턴, 피로, 골밀도, 체중 유지 등에 도움이 됩니다.

건강한 체중 유지
체중 증가는 혈관운동증상의 중증도를 증가시킵니다.
비 처방 치료 인지 행동 치료 등과 같은 방법들은 혈관운동성 증상의 완화에 도움이 될 수 있다는 일부 보고가 있지만, 보완 대체요법 등과 같은 대부분의 비 처방 치료는 효과와 안정성에 대한 근거가 부족합니다.

호르몬 요법

혈관운동증상 외 관절통, 근육통, 우울증, 수면장애 등의 폐경 증상도 폐경 호르몬 요법으로 개선될 수 있습니다.
폐경 호르몬 요법은 복부 지방 축적을 개선하는 데 도움이 되며, 폐경 여성에서 전반적인 삶의 질을 높입니다. 치료 중단 시에는 증상이 재발하는 경향을 보입니다.

치료 시작 시기

폐경 전후에 증상이 나타나면 바로 치료를 시작하는 것이 좋습니다.

[ 호르몬 요법 치료 기간 ]

현재까지의 자료로서는 호르몬 요법 기간에 대한 명확한 지침을 제공할 수는 없으나, 효과적인 최소 용량 사용, 잠재적 이득과 위험인지, 규칙적인 추적 관찰이 동반된다면 치료 기간을 특별히 제한할 필요는 없습니다.
특히 60세 미만 또는 폐경 후 10년 이내에 호르몬 치료를 시작한 건강한 여성에서 새로운 질병 발생이 없다면 지속적으로 호르몬 제제를 복용하는 것은 가능합니다.

호르몬 요법의 장점

1 안면홍조와 수면장애의 완화 호르몬 요법은 안면홍조 증상을 완화시킬 수 있으며, 혈관운동증상을 감소시켜 수면에 도움을 줄 수 있습니다.
2 비뇨생식기 위축 증상 완화 호르몬 요법은 질 내 가려움증, 따가움 등을 유발하는 위축성 질염과 성교통 등의 질 건조증으로 인한 여러 증상이 있는 경우 적응증이 됩니다.
3 골다공증 예방과 치료 호르몬 요법은 골 소실을 줄여주어 골다공증에 의한 골절을 감소시킬 수 있습니다. 골절 위험이 증가한 60세 이하의 폐경 여성이나 조기 폐경 여성에서 호르몬 요법은 골다공증 예방에 도움을 줄 수 있습니다.

호르몬 요법의 종류

  • 에스트로겐 단독요법

  • 에스트로겐-프로게스토겐 병합요법

  • 티볼론

  • TSEC* (조직 선택적 에스트로겐 복합제) 등
    *TSEC, tissue-selective estrogen complex.

폐경 증상 평가 도구 - 쿠퍼만 지표

쿠퍼만 지표는 학계에서 사용하는 폐경 증상 평가 도구 중 하나입니다.
폐경 증상과 중증도는 개개인마다 다양하게 나타나므로 적용에 대한 한계점은 존재할 수 있으나, 폐경 관련 불편함을 이해하는 데 도움을 줄 수 있습니다.

증상 상대점수 ⓐ 증상의 경증도 ⓑ 점수 ⓐ x ⓑ
혈관운동장애(안면홍조) 4 0 1 2 3
감각이상 2 0 1 2 3
불면증 2 0 1 2 3
신경과민 2 0 1 2 3
우울감 1 0 1 2 3
현기증 1 0 1 2 3
허약(피로) 1 0 1 2 3
관절통 1 0 1 2 3
가슴 두근거림 1 0 1 2 3
벌레가 기어가는 듯한 느낌 1 0 1 2 3
폐경점수 합계   점

증상의 정도 기준

증상없음 = 0 / 약간 있음 =1 / 중간 =2 / 심함 = 3
경증 | Mild 15 ~20점
중증도 | Moderate 20~ 35점
중증 | Severe 35점 이상

※ 개개인 마다 증상 종류 및 중증도가 매우 다양하여 진단 결과에 따른 내용은 의사선생님과 상의하세요.